歯周病治療

② 歯肉炎
「赤色の歯肉」歯と歯の間の歯肉が丸みを帯び膨らんでいる。ブラッシングで出血する。腫れた歯と歯肉との間に歯垢が溜まり悪化する。骨の吸収までは進行していない状態です。

③ 歯周炎
「赤紫色歯肉」歯と接している歯肉が更に腫れる。ブラッシングで出血や膿がでる。歯と歯の間が広がり、食べ物もよく詰まる。歯肉が退縮して歯が長く見える。歯周ポケットが深くなり骨（歯槽骨）が溶ける。
A) 軽度歯周炎
歯ぐきの腫れが大きくなり、歯周病菌が歯の周りの組織に侵入し、歯を支えている骨が破壊され始めている状態です。
B) 中等度歯周炎
炎症がさらに拡大して、歯の周り骨も歯の根の長さの半分近くまで破壊され、　歯がぐらついている状態です。頑固にくっついた歯石もあり、歯周ポケットも　さらに深くなっています。
C) 重等度歯周炎
歯の周りの骨が歯の根の長さの半分以上破壊され、歯はグラグラしている状態です。

歯と歯ぐきの間にある溝（ポケット）の深さを測定します。
歯ぐきの腫れや出血の有無、骨の溶け具合、歯石の有無などを調べます。

歯周病の進行の程度にかかわらず、初めに行われるべき治療が歯周基本治療です。
原因である歯垢の除去および歯石の除去、歯の根の面の滑択化、ぐらぐらする歯の咬み合わせの調整などです。

① ブラッシング指導
歯垢の除去をプラークコントロールといいます。
自宅での正しい歯磨きがあってこその、健康な歯と歯ぐきです。私たちが細菌をコントロールするには限度があります。状態をできるだけ長くキープできるように、正しい歯磨きの方法をマスターしてください。

② スケーリング
毎日ブラッシングをしていてもどうしても残ってしまう、歯と歯ぐきの境目などにこびりついたプラークや歯石を、スケーラーという器具を使って徹底的に除去します。

③ ルートプレーニング
歯周ポケット(歯と歯ぐきの間の溝)の奥に入り込んだプラーク・歯石によって、歯の根の表面が毒素や微生物で汚染されてしまいます。
その汚染した表層をキュレットという器具を使って徹底的除去します。最後に歯根面をなめらかにみがき上げ、再び汚れが付着するのを防止します。

④ 高濃度電解次亜塩素酸水
歯周病の原因は細菌汚染。高濃度電解次亜塩素酸水は細菌を安全に殺菌します。

⑤咬み合わせチェック
歯周病の進行に伴い歯は動いてきますが、動いている歯で噛むとさらに負担が増すため、その負担を軽くするために歯を削るなどして咬み合わせの調整を行います。
それでもぐらぐらして咬みづらい場合は歯科用の接着剤で隣の歯と接着し、ぐらぐらを抑えていきます。
これら基本治療により歯周組織が改善され、ポケットの深さが浅く（2～3mm）維持されればメインテナンス（定期検診）に移行します。

基本治療で一部ポケットの深さが改善されず、ポケット内で細菌が生息し、ブラッシングで除去できない状態や、歯周病の進行が進んでしまった状態に対して外科的にポケットの深さを減少させる手術があります。
また、特殊な材料を用いて部分的に失われた骨を再生させる手術（再生療法）を行う場合もあります。手術はそれぞれの病態にあった方法が適応されます。
ポケットが改善されれば、メインテナンスに移行します。

歯垢（プラーク）を放っておくと、石のように固い歯石となります。
歯石に変わってしまうと、日常のブラッシングで取ることはできません。
少なくとも3ヶ月に1回は定期検診を受け、歯石除去と歯の健康チェックを行いましょう。